古水镇地处广宁县西部。位于东经112°18′，北纬23°40′，东与南街镇相连，南与洲仔镇毗邻，西与石咀镇、怀集县永固镇交界，北与坑口镇和怀集县坳仔镇接壤。圩镇距县城19千米。2013年，辖桂垌、下蚌、梨溪、大潘、蒙坑、蒲塘、牛岐、大平、太和、黄垌、什垌、三坑、湘下、小益14个村委会和古水居委会，总面积259.87平方千米。总人口4.87万人，其中农业人口4.58万人，非农业人口2886人。总户数1.36万户，其中农业户1.11万户。非农户2550户。工农业总产值34.23亿元，增长64.57%。农村人均纯收入8248元，增长12%。2013年，古水镇荣获“乡镇体育健身示范工程”和“广东省卫生镇”称号。